Cultura y Transculturalidad en Terapia de Pareja.

Prof.Eduardo Brik

La idea de incorporar conceptos de cultura y Transculturalidad actualizados a los

nuevos tiempos, más que un capricho, es una necesidad ineludible para todo terapeuta

de pareja, con el objeto de poder abordar adecuadamente los complejos cambios

sucedidos en el ámbito de la pareja en los últimos 20 años.

La cultura, según Pierre Bordeu es la articulación de ideas y prácticas sociales que

permiten adaptarnos al medio haciendo posible la regulación de las conductas humanas.

La cultura es un conjunto de conductas adaptativas y formas de ver el mundo

compartidas, al ser miembros simultáneos de diversos contextos (nación, religión,

región, lengua, tradiciones, pertenecer a una cultura profesional urbana o rural, ser

miembro de una generación y otros).

Tanto las parejas como las familias actuales pertenecen o son miembros de diversos

contextos culturales al mismo tiempo, lo que significa no solamente estar adscrito a un

grupo o a un contexto físico, sino también tener un contexto cultural de actitudes que los

diferencian a unos de los otros en los ámbitos de la sexualidad, la alimentación, los

rituales, la concepción del género, la importancia que damos a nacimientos y muertes, la

idea que tenemos del consumo o la importancia que damos a los vínculos y la

perduración de ellos, entre otras cosas.

La necesidad de incorporar nuevas realidades culturales de las personas y de los

terapeutas también se debe tanto a la necesidad de adaptación a lo nuevo, como a la

nueva funcionalidad que ello permite para poder vivir mejor.

Las sociedades multiculturales en las cuales vivimos hoy en occidente plantean

interrogantes culturales y transculturales a los terapeutas sistémicos de pareja que les

exige conocer e intervenir desde una perspectiva ecosistémica y transcultural que

relacione e interactúe más allá de individuo, pareja y familia, sino también con el

entorno y la importancia que pueda tener la cultura para cada uno de ellos en sus

construcciones y en su vida cotidiana.

El fenómeno de la culturalidad y transculturalidad adquiere más notoriedad cuando

trabajamos con parejas transculturales o mixtas propiamente dichas, y parejas

inmigrantes.

La Transculturalidad o Interculturalidad para la práctica terapéutica se traduce en:

· Promover la tolerancia ante las diferencias.

· Ofrecer modelos reales de diálogo e intercambio intercultural.

· No imponer ningún tipo de cultura etnocéntrica.

· Asumir que cada cultura es única, tiene enlaces con las otras y es necesario

reconocer sus similitudes como sus diferencias.

· Admitir que las identidades culturales no son estáticas, se van modificando, y a

veces pueden ser contradictorias.

· Ayudar a que las parejas y familias puedan tener conciencia de que alguna de

sus construcciones culturales les producen situaciones dolorosas, no son

funcionales y, por lo tanto, no responden a una realidad adaptativa de

supervivencia. Como por ejemplo, admitir la diferencia de género o el maltrato,

no aceptar el divorcio, pensar que la pareja tiene que ser para toda la vida, o

pensar en un solo tipo de pareja o familia, etc.

La pareja Transcultural o mixta es aquella en la que existen diferencias culturales

significativas entre sus miembros (nación, religión, etnia, lengua, clase, generación,

política, etc.) y que precisamente por estas diferencias van a estar afectadas su

organización, su relación y su vida cotidiana.

Estas diferencias tendrán mayor peso cuando las identificaciones o pertenencias

culturales para uno o ambos miembros sean más relevantes.

Las parejas mixtas o transculturales son un desafío a las ideas conservadoras de la

endogamia nacional, étnica, religiosa y lingüística. Muchos esfuerzos tienen que hacer

para moverse en un mundo donde existe una erosión de los vínculos tradicionales y una

pérdida de influencia de las familias de origen y de la comunidad. Como en todas las

parejas actuales, pero mucho más, estas parejas constituyen la instancia central para

cada individuo.

El problema de la identidad en la pareja transcultural se ha convertido en un problema

básico: las preguntas quiénes somos, qué hacemos, hacia dónde vamos, si somos o

seremos reconocidos socialmente; forman parte de su quehacer cotidiano.

Estas parejas también se ajustan al resto de las parejas actuales en las cuales, sus

relaciones amorosas están separadas de la idea de matrimonio, la pareja no implica

necesariamente tener hijos, ni un solo modelo de convivencia, ni un solo lugar de

residencia, ni un trabajo en el mismo sitio de residencia.

La religión no juega un papel fundamental en sus valores y los roles domésticos son

intercambiables. Existe gran dosis de individualismo y competitividad profesional. La

mujer en estas parejas está incorporada a la vida laboral y quiere derechos igualitarios

en su relación con el hombre.

En las parejas transculturales donde uno de ellos es un inmigrante reciente, se deberá

contemplar los fenómenos inherentes a la migración: duelo cultural, disociación entre

culturas, adaptación a una identidad bicultural y necesidad de integración a la sociedad

de acogida, no sólo a la pareja. Todo esto influido por los factores económicos, sociales

o políticos que condicionan la migración en el país de acogida.

Las parejas transculturales no tienen un pasado en común y basan el diálogo en

experiencias culturales diferentes que no coinciden.

Los motivos de consulta más frecuentes en parejas transculturales o mixtas donde uno

es inmigrante y el otro no, o ambos son inmigrantes de diferentes culturas en un tercer

país; están vinculados a:

1. La formación de la pareja, donde la diferencia es un polo muy fuerte de

atracción, pero existe un gran miedo y temor a la aceptación social de la familia

de origen, los amigos o la comunidad a la que se pertenece. Otro problema de

consulta está relacionado con la falta de comprensión y conocimiento del local

frente a los problemas específicos de la migración que está atravesando su

pareja; duelo migratorio, estrés de aculturación, otros.

2. Problemas vinculados al género. Tienen que ver con el cambio de roles y

posibilidad laboral; por ejemplo: hombre trabajando en casa y mujer trabajando

fuera. También relacionados con la igualdad de la mujer en la pareja o con la no

aceptación por parte de un miembro de la pareja que tiene un trabajo regular, a

aceptar que su pareja tenga un trabajo como músico en el metro o vendedor de

bisutería por ejemplo. También problemas de tolerar que la pareja inmigrante no

tenga trabajo y el otro tenga que sustentarla.

3. Problemas vinculados a la legalidad. Parejas donde el status legar del

inmigrante no es regular o es un residente sin permiso de trabajo; en el primer

caso tiene que estar todo el tiempo en casa por temor a la depresión, en cuyo

caso quiere casarse para obtener la ciudadanía.

4. Problemas vinculados a la reagrupación del hijo del / la inmigrante. No

aceptación por la pareja local de la reagrupación por los conflictos que ella

encierra.

5. Excesiva dependencia emocional en parejas transculturales en que el otro

miembro tiene rasgos narcisistas y maltratantes. El porcentaje de consulta

por estos temas es bastante alto, especialmente en mujeres dependientes

emocionales que vienen de carencias o traumas de violencia doméstica o

familiar muy significativos.

6. Problemas vinculados a la dependencia emocional y cultural del otro con

mimetización en la cultura del otro, abandonando las pertenencias

culturales de origen casi totalmente.

7. Discusiones frecuentes donde se comienzan a tocar los mitos intocables de la

cultura del otro, lo que puede conducir a la disolución de la pareja.

Las parejas inmigrantes son parejas que se encuentran en una situación

transcultural dado que viven en un país diferente al suyo. Sus problemáticas van a

ser también diferentes a las parejas que viven en la sociedad de acogida y los

problemas o conflictos que van a presentar como motivo de consulta son diversos y

dependen de varios factores a tener en cuenta:

· Si la pareja estaba conformada antes, durante o después de la migración.

· Si la decisión de emigrar y el proyecto migratorio fue algo compartido y no

una decisión impuesta, brusca e impulsiva.

· Si la pareja piensa en la migración como algo temporal o a largo plazo o

definitivo.

· Si la pareja ha estado separada por largos periodos de tiempo con un proceso

posterior de reagrupación familiar.

· Si existe afinidad cultural sea religiosa, lingüística o étnica con el país de

acogida.

· Si existe una red comunitaria del país de origen.

· Si transcurre un tiempo considerable hasta conseguir una estabilidad laboral.

· Si existen diferencias entre ambos de cómo atraviesan el estrés de

aculturación o el duelo migratorio.

· Si uno o ambos tienen capacidad de adaptación al país de acogida.

· Si son inmigrantes o refugiados.

· Si tienen hijos o no y cómo es su adaptación escolar.

· Si son inmigrantes de primera generación o descendientes de inmigrantes (de

segunda generación).

· Si han tenido tratamientos en Salud Mental en sus países de origen.

Gran parte de los problemas o sintomatología como motivo de consulta en parejas o

familias inmigrantes van a estar vinculados a los temas anteriormente señalados.

La evaluación clínica cultural en parejas mixtas o transculturales y en parejas

inmigrantes deberá tener en cuenta los siguientes aspectos:

· Identificación, significación y pertenencia de cada miembro con su cultura de

origen.

· Valoración de la existencia de un nosotros geográfico común

· valoración de los factores de vulnerabilidad: escaso apoyo familiar y de redes

social y comunitaria, conflictividad no resuelta con la familia de origen, poca o

nula adaptación a los cambios tanto del rol de género como de la concepción de

género en la sociedad actual, situación de paro o ilegalidad y prejuicios de y

hacia la sociedad de acogida a determinados colectivos de inmigrantes.

· Valoración de los factores de protección. Respeto y tolerancia de las prácticas

culturales o estilos de vida del otro, evitar hacer juicios sobre la cultura del otro,

receptividad para interiorizar pautas culturales del otro (gastronomía, música,

expresiones, algunos conocimientos del idioma, etc.). También conocimiento del

país y familia del otro, y acuerdos dialogados sobre roles, reglas de convivencia

y educación de los hijos. Pueden hablar naturalmente de las diferencias sin

mayor conflicto.

· Exploración del ciclo individual y de la pareja desde una perspectiva

sociocultural.

· Diferenciación de problemas específicos de la relación de la pareja de problemas

vinculados a las diferencias culturales.

· Visualización de estereotipos negativos y positivos acerca de la pareja en la

propia cultura y en la del otro.

· Detección de problemas de comunicación intercultural como interpretación

cultural desde un solo punto de vista.

· Exploración de problemáticas culturales conflictivas (bautizar a un niño, decidir

quedarse o volver, uno quiere integrarse y el otro no, rechazo a pautas culturales

del otro, etc.)

Los enfoques sistémico constructivistas y transculturales son modelos psicoterapéuticos

que permiten tener una visión ecosistémica e integral de los fenómenos vinculados a la

migración y de los inmigrantes que viven una situación transcultural.

LA PAREJA: UN ESPACIO DE CREACIÓN RESUMEN

Roberto Longhi

"¡Cómo degradamos el amor cuando el deseo de eternidad se hace

tiempo, anillo y promesa!

¿Puede acaso prometerse el fuego?. Si lo infinito cabe en un sólo

instante, ¡qué sacrilegio tratar de hacerlo cotidiano! Si la pasión está

reñida con los límites ¿por qué ese empeño por encajarla en

modelos de pasamanería moral?.

Somos seres de eternidad y de tiempo. La sabiduría consiste en no

confundir los impulsos.

Chantal Maillard. (Pasamanería: objetos y complementos de

decoración confeccionados a base de cordones, borlas o galones).

"El amor no vence a la muerte: es una apuesta contra el tiempo y sus

accidentes"

Octavio Paz.

"... naturalmente somos reacios a concebir el amar como si fuera una

pulsión parcial de la sexualidad entre otras."

Sigmund Freud. Pulsiones y destinos de pulsión 1915

Voy a ver si logro transmitirles una forma que he aprendido, creído,

de entender a ese vínculo tan particular que entablamos los

humanos, seres hechos de tiempo y de eternidad que llamamos

"pareja", y en donde circula, se busca, se aprende otro gran asunto

humano, el Amor.

Voy adelantando que entiendo este encuentro, la pareja, como un

proceso, como un camino de aprendizaje en el que participan 3

dominios de lo humano: la sexualidad, el erotismo y el dominio más

restringido del amor. Participan así los dominios de la naturaleza, de

lo psíquico y de lo trascendente, lo sobrenatural, "el cerco de lo

hermético", en palabras del filósofo Eugenio Trías.

Toda pareja constituye un inconsciente común alimentado por las

proyecciones de sus dos triángulos edípicos y sus objetos internos

proyectados en el vínculo y en el otro, formando una zona, una red

interfantasmática.

Hasta aquí vemos la cantidad de obstáculos que esta descripción

implica, y el tipo de tarea con la que se topa una pareja para poder

limpiar esa primera impronta especular narcisista para lograr

vincularse con la realidad del otro diferente de ese sí mismo, para

crear una vinculación que instaure una zona de producción de

novedades, no de repeticiones, en la sujetividad de cada uno de los

miembros.

El camino a recorrer en el área de desnarcisización del vínculo va

destinado a crear un espacio vacío, sagrado donde aparezca el

amor. No como una ilusión narcisística, no como una realización de

deseos pulsionales sino como la realización de otra demanda del

humano que implica al ser, que no es pulsional, que no desea la

gratificación de una fuente sino que en lugar de desear, anhela ser

más con el otro.

Ese aprendizaje, camino de ilusión-desilusión, como el camino a

Ítaca de Kavafis, iría desde la Naturaleza, sexualidad, el fuego

primordial, según Octavio Paz, que levantaría la llama roja del

erotismo para ir más allá alcanzando y sosteniendo una llama azul y

trémula: la del amor. La llama, nos dice el poeta, es la parte más sutil

del fuego, que se eleva y levanta a lo alto en figura piramidal.

"No estoy loca por ti, estoy viva por ti" decía la poeta Gloria Fuertes

en un poema que siempre me conmovió pero que, luego, en el

camino de estar siendo, lo sentí como incompleto; la poeta había

evitado la locura pasional, fusional del amor pero había caído en una

dependencia vital poderosa del objeto de amor, por lo que me

parece, en la línea que estoy planteando, que a este poema la

faltarían dos versos: "no estoy loca por ti, no estoy viva por ti, estoy

siendo contigo y sintiendo una vivacidad pura ".

El camino a Ítaca de una pareja en esta dimensión tiene como base fundamental

la lucha contra la ilusión de Narciso y la satisfacción de

otras búsquedas humanas que tal vez también tengan el carácter de

pulsión, la búsqueda del regreso a Thalassa, al Gran Todo, con los

otros, con el otro," los diminutos todos innumerables".

El psicoanálisis nos transmite en su evolución teórica un mundo de

relaciones con el otro producto de proyecciones fantasmáticas que lo

distorsionan, lo ocultan, pero también el logro de pasar de esas

relaciones de objeto fantasmatizadas a un vínculo con un sujeto otro

que visto en su alteridad pueda producir novedades, nuevas marcas

en nuestra sujetividad. Tal vez más allá de la relación de objeto y de

la vinculación podamos definir la aparición de la participación.

En la pareja el vínculo debería llegar a lo participativo, participar es

estar juntos, unidos en las diferencias, no en las semejanzas, para

dar lugar a los anhelos del ser, que quiere ser más con los demás,

participando de manera solidaria con el otro, con los otros.

Pero ahora comprendo más la idea de Fromm; el amor no es un

punto de partida, es un punto de llegada. Comienza cuando termina

el enamoramiento y se da a través de un acto participativo-solidario

con el otro. Esa participación también evoluciona desde la relación

de objeto, en el sentido más clásico psicoanalítico, pasando por el

vínculo, participar, encontrarnos, también es un punto de llegada, no

de partida.

Podemos estar juntos, hoy puede ser el ejemplo, pero podemos

lograr, o no, encontrarnos, participar, eso dependerá del grado de

alzamiento que hagamos de nuestros propios egos, de la disposición

que tengamos a abandonar las idealizaciones y demandas

narcisistas y, como sucede en los grupos, al desyoificarnos, poder

crear un espacio vacío, potencial de toda creatividad y conectarnos

con un inconsciente transpersonal que nos trae otro tipo de

conocimiento, como en la red en la que participan todos los

miembros de la comunidad en la película Avatar.

La tarea de la participación en la pareja es el intento de atravesar las

etapas que van del fuego a la llama azul y construir entonces un

amor que tienda a ser transpersonal, que nos recuerde, como dice

Octavio Paz, nuestro parentesco con el Universo:" la mujer y la

montaña, el árbol y el hombre son sus semejantes"; el amor aquí

construido debe ser una reconciliación con la Naturaleza y

transformarse en un Valor.

El objetivo creador de la participación en pareja, sería despejar

Narciso, para poder crear ese espacio vacío, potencial, de todas las

posibilidades y que superarían, en parte, las contradicciones de los

6 ejes antes mencionados.

Si los sueños, los lapsus, los síntomas, pueden ser vías regias al

inconsciente, según Freud, la pareja, podría ser una participación, un

espacio sagrado que nos dé una oportunidad regia para descontruir

nuestro narcisismo y lograr una vía a lo espiritual, a través de la

participación en ese amor, atravesando el espejo del enamoramiento

como Alicia en el País de las Maravillas.

Entonces, ¿cuándo seguimos o cuándo lo dejamos con una pareja?,

¿cuando la llama roja del juego sexual se extingue? ¿después de

varios años en que ese cuerpo se acostumbró, aburrió a la mirada,

no satisface a la fuente pulsional o que ya sentido como poseído o

envejecido no satisface a la fuente narcisística, por lo que muchos

deciden separarse, para negar el paso del tiempo, eligiendo otro

objeto más joven o porque ese objeto ya no da seguridad y se busca

otro objeto protector,o lo dejamos cuando no logramos superar en

parte ninguna de las contradicciones y nuestro ser queda bloqueado

en su anhelo, no logra extrañarse, no puede seguir siendo?; porque

no logramos, como Alicia, ajuntados en este caso, en nuestras

diferencias, atravesar el espejo.

Tal vez esta dimensión de la pareja, la espiritual, que está muy poco

presente en estos tiempos que corren en donde estamos enfermos

de falta de trascendencia - diría Kafka- pueda darnos un acceso a

ese amor que es posible construir, jugar con la pareja, que creo, es

un reto mucho mejor para curar los síntomas que las parejas hoy

"el intercambio de parejas" tan de moda hoy en nuestras sociedades

"desarrolladas" y nos haga vislumbrar desde este cerco de lo aparente

que es nuestra relación,ese otro cerco hermético,

manifiestan, que la salida swinger"el intercambio de parejas" tan de

moda hoy en nuestras sociedades "desarrolladas" y nos haga

vislumbrar desde este cerco de lo aparente que es nuestra relación,

ese otro cerco hermético, misterioso que siempre nos habita y que

está tan encriptado en nosotros y que también produce síntomas

como en un retorno de lo reprimido.

Ese logro trabajoso de un vínculo solidario, participativo a lograr o no

con nuestra pareja si bien no nos regresa a las aguas de origen, nos

reconcilia un poco con el exilio del paraíso. Una comunión que nos

una, en una zona de silencio, emparejarse es como construir un

poema, que es productor de silencios; decía Beckett que él escribía

para llegar al silencio, la pareja, entonces, podría ser definida como

un organismo vincular productor de silencios.

Roberto Longhi Tartaglia

A PROPOSITO DE ADIVINA QUIEN VIENE A CENAR ESTA NOCHE

Maribel Moreno

¿Quién no ha visto esta película alguna vez? Una hija de una familia acomodada blanca y liberal, regresa de su viaje a Hawai comprometida con un hombre negro, y se presenta en casa de sus padres con su prometido. El padre, un orgulloso defensor de los derechos civiles interpretado por Spencer Tracy (editor de un periódico) se queda de una pieza: su creencia en la no discriminación de razas se tropieza con prejuicios que pensaba nunca tendría cuando la situación real se cuela en su casa.

La peli, viene a decir que somos todos, un poco como Spencer Tracy: pensamos en términos no racistas, pero actuamos como tales cuando la realidad se nos viene impuesta.

Ni que decir tienen los aspectos de género: pensamos en términos de igualdad, pero actuamos de forma androcéntrica y los tópicos se disparan cuando hablamos de la ruptura de los convencionalismos.

Afortunadamente, hoy hablar de género no es hablar de las mujeres, así pues, para hacer más intenso este cambio utilizaré los géneros, o mejor dicho, los sexos.

Los cambios de esta modernidad tardía, siempre refiriéndome al mundo occidental, por supuesto, nos dibujan un reequilibrio entre varones y mujeres fundamentalmente en la posibilidad de autodeterminación de sus propios proyectos vitales.

Así, al inicio, fuimos las mujeres la avanzadilla, nosotras hemos plantado rupturas con puntos y apartes.

El deseo de construir nuestras propias identidades, nos ha obligado a abrir grandes debates sobre el significado de ser mujer. El yo de las mujeres se convierte en proyecto reflejo, es decir, se construye a partir de las vivencias y de las reflexiones permanentes sobre cómo las mujeres estamos viviendo todos estos cambios.

Los conflictos internos relativos a roles y valores dejan de ser inmutables, lo que también provoca conflictos en la construcción de esa identidad, pues implica un proceso de construcción del yo (individual y colectivo) en contraposición con “el otro /los otros”.

Por otro lado, el paso del modelo de pareja, en la familia nuclear tradicional, donde el proyecto individual masculino se construía a costa de la inexistencia del proyecto femenino se resquebraja. Ulrich Beck nos habla del significado de este cambio. Hoy la pareja se construye bajo dos proyectos individuales que tienen que cohabitar, y que obligan a planificar de forma individual y totalmente móvil nuestra propia biografía elegida.

La biografía se desliga de los modelos y de las seguridades tradicionales, nos dice Beck, y es adjudicada de manera abierta a la acción y decisión de cada individuo.

Pero si bien, aumento de los márgenes de decisión individual nos da como resultado, una reducción de la asimetría de poder, la pareja se despoja de su carácter institucional por una “relación pura”, el amor romántico deja paso al amor “confluente” y la sexualidad reproductiva da paso a una sexualidad “plástica” (Giddens 1998).

Hoy el concepto de amor dista mucho de significar compromiso o abnegación. Más bien se lo traduce como sinónimo de placer y confort. Ya no encontramos pareja uniformes, y la mezcla entre los roles tradicionales y la construcción de las nuevas identidades individuales suponen esta nueva existencia.

“La modernidad líquida es un tiempo sin certezas, nos dice Zygmunt Bauman .Sus sujetos, que lucharon durante la Ilustración por poder obtener libertades civiles y deshacerse de la tradición, se encuentran ahora con la obligación de ser libres”.

“Hemos pasado, continua Bauman, a tener que diseñar nuestra vida como proyecto y performance. Más allá de ello, del proyecto, todo sólo es un espejismo.

La envoltura psíquica de la pareja, es decir, ese self que se crea en el momento en que la pareja echa a andar, ya no es una envoltura de protección y de seguridades. Exige a las parejas vivir fragmentada y flexible.

Resulta ya habitual la compartimentación de intereses y afectos, y la preparación psicológica para estar siempre bien dispuesto a cambiar de tácticas, a abandonar compromisos y lealtades.

Es el caso de Eduardo, que llegó a mi consulta con su pareja. El brasileiro de 28 años y ella argentina de 36. Ambos con sus proyectos de un futuro mejor en Europa, ambos con sus choques culturales, económicos, sociales y emocionales a flor de piel.

Vienen porque Eduardo no consigue, desde un tiempo a esta parte, sentir deseo sexual por su pareja, lo que les ha enredado en un conflicto de inseguridades. En mi exploración me encuentro la bofetada de postmodernismo, Ella quiere tener hijos ya, está en edad, y él no quiere tener hijos todavía.

Eduardo es padre de un niño con una española que vive en Asturias.

Eduardo, con su melodioso acento se relata, cuenta su conflicto, se siente sólo ante sus propias decisiones: practicar sexo supone un riesgo de embarazo, y ¿él donde queda?, una parte en Brasil (su familia de origen), otra en Asturias (su primer hijo), otra…tal vez en argentina ( un posible segundo hijo con esta nueva mujer),… otra….

El no es sociólogo, pero sabe que la familia nuclear se ha transformado en una “relación pura” donde cada “socio” puede abandonar al otro a la primera dificultad. Nada es sólido y todo es líquido…

En nuestra cocina y entre nuestros fogones de psicoterapia, mezclando la realidad que se nos muestra abiertamente, con el recetario de los grandes gurús de la sociología, vamos trajinando nuestro quehacer diario.

Al igual que cambian las dietas alimenticias, cambian los focos de atención en la consulta. Más que las patologías individuales por separado, La consulta se llena de cuadros relacionados con la restricción emocional, con la vivencia del par éxito/fracaso, autosuficiencia/dependencia. Comienzan a ser tópicos los casos por sobrevaloración del cuerpo como máquina hipersexual, la parasexualidad conyugal compensatoria, la apatía sexual como resultado de la fragmentación interesada del vínculo….Quién no se “almuerza” diariamente con parejas que relatan su día a día con el desplazamiento ansioso de la intimidad al consumo, con los trastornos de identidad por inversión de roles maritales, o los trastornos de la función parental, por poner tan sólo algunos ejemplos.

Y nuestras jornadas están inmersas en esta centralidad de la identidad y como los padres protagonistas de MIRA QUIEN VIENE A CENAR, caemos a menudo en nuestras propias trampas identitarias.

Nuestro acento está en hacer responsable de sí mismo a nuestro cliente, en una constante reflexibilidad del yo.

En la necesidad de que cada uno se apropie de su pasado para proyectarse en el futuro, apuntando nuevas lecturas que enmarquen su historia.

En la reflexión sobre la tensión entre oportunidades y riesgos, dentro de una ética del desarrollo del yo.

La vivencia del propio cuerpo, como un esfuerzo reflexivamente organizado. Son tantas las posibilidades que el vértigo es atroz.

Siguiendo a nuestro último premio Asturias de comunicación y humanidades, Alain Touraine, la articulación entre experiencia individual y subjetividad individual solo es posible cuando el individuo se transforma en actor o sujeto.

Autorreferencial e intertextualidad

Psicoterapia Transcultural e integración

Eduardo Brik

La Psicoterapia Transcultural es un nuevo modelo de estudio, análisis, observación y tratamiento de los distintos problemas individuales o relacionales que presentan los seres humanos. El análisis cultural o sociocultural de las diferentes problemáticas cobra sentido en el nuevo mundo globalizado e intercultural. Es imposible pensar en una Psicoterapia que no tome en cuenta la influencia de la cultura y de los interrogantes transculturales, no sólo para aprender y ayudar a mejorar a los demás,
sino también para conocernos y aprender de nosotros mismos en diferentes situaciones. Nos vamos conociendo y nos conoceremos a nosotros mismos a través del contacto y el contraste con lo diferente.

La necesidad de desarrollar una sensibilidad cultural y de mejorar nuestra relación empática en los servicios psicológicos y de salud mental es un elemento central para las relaciones interculturales con inmigrantes o simplemente con formas culturales diferentes a las nuestras.
La Antropología, la Psicología y la Psiquiatría deberán trabajar en forma interdisciplinaria a fin de relacionar Salud, Enfermedad y Cultura. La relación entre estas disciplinas es una pieza clave para nuestro trabajo en la práctica clínica, tanto en la Psicología y la Psiquiatría como en la Medicina en
general.

El concepto cultural del otro exótico, distante y lejano, al cual se lo catalogaba y clasificaba en su patología cultural, es una idea del pasado y no ajustada a la realidad actual. En un mundo globalizado y transcultural el otro exótico no es más un ser distante e inaccesible y por lo tanto no puede permanecer tan diferente, dado que está entre nosotros, crece rápidamente en un mundo urbanizado, de intercambio, lo que obliga a construir puentes interculturales que permitan trabajar y accionar sobre las diferentes culturas.

Antes de preguntarnos el papel de la cultura en nuestra práctica clínica - especialmente con inmigrantes - en el campo de la Psicología y de la Psiquiatría, estamos obligados a redefinir los conceptos de cultura que no pueden ir desligados del concepto de identidad y de los distintos modelos de aculturación, tanto de los inmigrantes como de la sociedad de acogida.
La cultural en la Antropología clásica era un modelo coherente y homogéneo, ésta estaba definida como una entidad suprasubjetiva, la cual incluía el pensamiento, el comportamiento y los sentimientos de los individuos endoculturados en una misma sociedad. Por lo tanto, un individuo perteneciente a esa cultura iba a tener una estructura de personalidad básica, y lo mismo sucedía en los sistemas sociales, de gobierno, en los rituales, en los liderazgos, en los mitos y en la forma de clasificar sistemas culturales.

En esta lógica, los modelos culturales foráneos eran vistos como exóticos y las psicopatologías de dichas culturas iban a tener formas locales de intervención terapéutica. Los llamados síndromes culturales ligados a la cultura aparecieron para confirmar las teorías del relativismo cultural como síndromes idiosincrásicos de esas sociedades, los cuales no eran los mismos que en Occidente.

El relativismo originado en este movimiento holístico se derrumbó y fue cuestionado, debido a los siguientes factores:

1. los inmigrantes de diferentes culturas que llegaban a Occidente no presentaban estos síndromes ligados a la cultura.


2. Hubo carencia de estudios epidemiológicos
sobre las culturas específicas.

3. Carencia de instrumentos clínicos que permitan mejorar los diagnósticos y las terapias transculturales. Esta situación dio lugar a una redefinición de cultura como
concepto científico, lo que permite comprender e interpretar la conducta humana de todo tipo, sea ésta normal o anormal.

Está demostrado que los seres humanos somos seres biológicos, familiares y culturales.
Los primates llegaron a ser homosapiens porque transmitieron información genética desde sus sistemas internos hacia los sistemas externos de la naturaleza, lo que obligó desarrollar símbolos y conocimiento.

La externalización de la información trajo consecuencias para el modelado de la vida.
La cultura es parte de la naturaleza humana y la naturaleza o biología humana esparte de la cultura humana.

En este contexto, todo Psicoterapeuta deberá trabajar con una definición de cultura más adaptativa.

Según Gertz, cultura es el conjunto de conductas adaptativas, que provienen de ser miembro simultáneo de diversos contextos. Ello incluye nuestra participación e identificación con los contextos a los cuales nos adherimos.

La idea de cultura se convierte en dinámica, cambiante y más real y no estática,inamovible, rígida, que se tenía hasta entonces. El concepto de cultura que desarrollamos se debe a las necesidades individuales o de adaptación al medio (Werger y Luckman, 1998).

Este nuevo concepto de cultura afecta e influye en nuestra identidad individual y grupal, la transforma,la diversifica, la enriquece o la reafirma en un marco endogámico cultural. La sociedad receptora de inmigrantes transforma sus señas de identidad cultural, en el mejor de los casos, abriéndose a una interculturalidad activa: yo me abro al otro, lo reconozco como un igual, interacciono, soy capaz de aprender de él y de vivir con las diferencias. Ésta es la base de la Transculturalidad. En el peor de los casos, la sociedad receptora o una parte de ella rechaza o segrega a una minoría o a veces dicha minoría se autoexcluye culturalmente con el objeto de salvaguardar y mantener por todos
los medios su identidad.


La cultura y la identidad en la inmigración van a estar afectadas y se ven reflejadas por los siguientes aspectos:
1.- los proyectos migratorios individuales;

2.- las redes interpersonales y comunitarias tanto en la sociedad de acogida como en la sociedad que se deja;

3.-la influencia de la convivencia en barrios con fuerte presencia de inmigrantes;

4.-la nueva economía de colectivos específicos de inmigrantes;

5.- la problemática particular de las parejas mixtas o biculturales;
6.- los matrimonios de conveniencia para obtener la nacionalidad;

7.- las trabas legales para regularizarse.

8.- entrega de hijos de inmigrantes en adopción, una vez obtenida la nacionalidad;

9.- leyes que rigen los reagrupamientos familiares;

10.- la discriminación concreta de una minoría;

11.- la dificultad en la inserción escolar y universitaria (guetos o integración escolar);

12.- la mujer que migra sola;

13.- la mujer que migra con hijos pequeños;
14.- lo menores no acompañados que llegan en pateras;

15.- la familia que migra en dos tiempos;

16.- los problemas de identidad de las segundas generaciones;

17.- a dificultad o imposibilidad de inserción laboral en su oficio.

18.- las trabas para la convalidación de titulación.

19.- los cambios culturales de la sociedad de acogida.

La Psicoterapia Transcultural es un medio fundamental para la integración en una sociedad de diversidad cultural y de inmigración. Conceptos como “estrés aculturativo”, “duelo cultural”, “familia inmigrante”, “parejas mixtas”, “reagrupación familiar”, “familia transnacional” o “estereotipos”,“prejuicios” tanto en el terapeuta como en el inmigrante, son muy importantes a tener en cuenta para trabajar con personas de otras culturas. Al mismo tiempo, el conocimiento o información básica de aspectos culturales de las poblaciones a asistir es imprescindible para una adecuada intervención.

La Terapia Familiar Sistémica, los modelos del Construccionismo Social y de la Narrativa y los modelos de Intervención en Crisis son de gran utilidad en el trabajo con la persona
inmigrante. La incorporación de las terapias tradicionales de cada cultura a dichos modelos permiten atender con eficacia las problemáticas transculturales.

En este contexto, a través del diálogo intercultural terapéutico, vamos construyendo una identidad bicultural o multicultural, tanto en el profesional como en el individuo, pareja o familia inmigrante. Ello facilitará, respetando el deseo de cada persona o colectivo, una mayor posibilidad de integración o de adaptación a las distintas situaciones de la inmigración.

Deberemos respetar que muchas familias o individuos vivan en un mundo más que en el otro sin perder sus puntos de referencia. Solo a través del desarrollo de una sensibilidad cultural, seremos capaces de comprender la problemática del otro diferente, seleccionar las técnicas y estrategias y por lo tanto intervenir adecuadamente.

Abstract : 25 y 26 de Noviembre de 2005, Jornadas Internacionales. “Migración y Salud Mental: Perspectivas de la Transculturalidad en la Integración”

“La emigración exige un esfuerzo cultural, económico y emocional muy grande”

Latino América Exterior, Agosto de 2009

¿Qué es la psicoterapia transcultural

que da nombre a la Asociación?

Es un método y un modelo de trabajo

que considera la cultura como

un factor fundamental en el surg imiento

de los problemas de las personas

en general y de los inmigrantes

en particular. Postula la posibilidad

de resolución de esos problemas

a través de métodos que contemplan

los aspectos culturales y transculturales.

Es decir que desde la psicoterapia

transcultural se aborda la

cultura propia y el choque que se

produce cuando esa cultura entra en

contacto con otra. Pero la cultura

abarca cuestiones de clase, género,

religión, idioma, ideologías, sexualidad,

etc. La cultura inunda toda la

creación que genera el ser humano.

¿Cuál es la importancia de la convivencia

en el método que utilizan?

La nuestra es una modalidad de

trabajo nueva, pero también muy diferente

a la de los primeros psiquiatras

transculturales, que sí analizaban

los problemas desde lo específico

de cada cultura pero no los vinculaban

con la convivencia. Hay transculturalidad

cuando una persona

llega a una cultura nueva; el inmigrante

trata a diario de incorporar

pautas culturales del nuevo contexto

y, al mismo tiempo, modifica algunas

de las que traía. Desde nuestro

punto de vista, la intención no es

dejar de lado todo lo propio, pero sí

es preciso asimilar más lo local. Si

prevalece lo propio y se desdeña la

cultura de acogida, se produce automarginación

y autosegregación.

¿Cuáles son los problemas psicológicos

más comunes entre los inmigrantes?

¿Qué consecuencias pueden darse

si no se logra una integración sana?

Toda experiencia migratorio conlleva

tres procesos inherentes, que

pueden traer problemas según cómo

se los supere. El primero es el estrés

de aculturación, producido por el

contacto y la incorporación a la nueva

cultura. Hay quienes dicen: ‘yo

no quiero comer estas comidas’, ‘no

quiero hablar así’... Por este proceso

pasan todos, aunque con resultados

distintos. Por ejemplo, en una misma

familia, los chavales pueden asimilar

más rápido los cambios y los

padres pueden sufrir más estrés.

O t ro tema es el del duelo migratorio.

Hay descritos siete duelos de los

inmigrantes, el de la familia y los

amigos, el de la lengua, el de las costumbres,

el de la tierra, el de la profesión

y el duelo socioeconómico.

Según cómo se elaboren los duelos

se favorecerá o no la integración.

Cuando un duelo se transforma en

crónico puede devenir en depresión,

en suicidio o en enfermedades orgánicas.

La tercera cuestión es relativa

a la integración, e incluye varios factores,

ya que en ella re p e rcuten las

políticas de la sociedad de acogida y

la capacidad del inmigrante y las de

su entorno para asimilarse.

¿Qué problemáticas aparecen en los

procesos de reagrupación familiar?

Tras varios años de separación,

surgen problemas cuando el hijo viene

a conocer una madre que se fue

muy temprano y la madre se imagina

un hijo que no es el que recibe. La

adaptación en el proceso de reagrupación

genera fracaso escolar, tensión

en la relación y depresiones. A

veces, si la madre vino sola y tiene

una nueva pareja, los hijos la rechazan.

También se da el hacinamiento,

ya que muchos tienen que convivir

en unidades multifamiliares. En

las familias en general, aparecen

problemas con la sexualidad, ya que

la libertad sexual de los adolescentes

no es aceptada y se originan choques

importantes. También hay problemas

dados por la coyuntura, como

cuando la madre o ambos padres

trabajan muchas horas y prácticamente

no están con los hijos. Además,

vemos con frecuencia pro b l emas

de roles y de jerarquías. Hay un

gran choque, sobre todo cuando la

mujer quiere igualdad en este ámbito

cuando en sus países no la tenían.

¿Existen problemáticas comunes a

los inmigrantes latinoamericanos?

El 70 u 80% de las personas que

atendemos son latinoamericanos,

también subsaharianos, rumanos,

ucranianos o marroquíes, pero en

menor proporción. Encontramos en

común, por ejemplo, factores desencadenantes

de problemas de género.

Observamos que mujeres que huyen

de la violencia intrafamiliar, comunitaria

o doméstica de sus países

de origen aquí pueden genera parejas

con las mismas características. Algunas

de ellas vienen muy dañadas

por lo que han sufrido. Otro problema

frecuente es el de la identidad,

que aparece cuando no estaba muy

consolidada en el origen. Al emigrar,

estas personas empiezan a transformarse

y no saben cómo definirse.

¿De qué manera se puede acceder al

servicio de la Asociación?

Se pueden acercar a través de la

web (www. terapiasinfronteras. com)

o del teléfono (91 429 97 56) entre

las 17 y las 21. Tenemos dos programas.

El primero, subvencionado por

la Fundación Pfizer, gratuito y específico

para temas derivados de la reagrupación

familiar. Además, tenemos

un servicio individual o grupal

a inmigrantes no vinculados a la rea

g rupación, con descuentos importantes:

cuatro sesiones al mes por 60

e u ros. En tanto tengamos subvenciones

nuevas vamos a poder dar un

servicio gratuito a todos.

¿Qué pueden hacer quienes no viven

en Madrid? ¿Hay alguna clave para enfrentar

situaciones problemáticas?

Yo les sugeriría que se pongan en

contacto con nosotros; podemos

asesorarlos en cómo afrontar esas situaciones,

que son tan diversas que

es difícil dar una clave. Sí les diría

que los emigrantes está en un riesgo

mayor de sufrir problemas de salud

mental que la población local, por

todas las características del proceso

de la emigración; el esfuerzo cultural

-a parte del económico y emocional-

es muy grande. Pero también

hay problemas que se reactivan con

la migración y merecen un tratamiento

completo.

“Hay que trabajar el reencuentro antes de emigrar’’

Entrevista Eduardo Brik: Periódico El Mundo 18 de Junio 2008

La Asociación Española

de Estudios Migratorios

y Psicoterapia

Transcultural y la

Fundación Pfizer han

unido sus esfuerzos para dar respuesta

a los problemas emocionales

derivados de la emigración.

Eduardo Brik, presidente de la

primera organización, incide en

la necesidad de brindar a los inmigrantes

una atención psicológica

específica —ya que sus alteraciones

tienen particularidades

con respecto a la población autóctona—

y en la conveniencia de

cubrir este área como principio

fundamental de una sociedad

más justa e igualitaria. Ahora llama

la atención sobre los esfuerzos

necesarios en el proceso de

reagrupación familiar; en el que

los que ya están aquí hacen lo imposible

por traerse a sus seres

queridos.

Pregunta.- ¿No se supone que la

reagrupación eliminaría los problemas

emocionales típicos de

todo proceso migratorio?

Respuesta.- Parece algo lógico y

hasta hace poco creíamos que

era así, pero las peculiaridades

familiares derivadas del hecho

de estar tanto tiempo separados,

los intrincados trámites legales y

las incertidumbres ante el reencuentro,

así como las dificultades

de adaptación de los miembros

que vienen hacen que el proceso

no sea tan sencillo.

P.- ¿Por qué las mujeres parecen

más vulnerables?

R.- Porque son más en número.

La emigración es un fenómeno

feminizado porque ellas suelen

gozar de mejores condiciones laborales

en los países de acogida.

Por otro lado, en ocasiones vienen

huyendo de relaciones de pareja

y separaciones conflictivas,

de la marginación en sus propias

comunidades... y eso eleva el

riesgo de sufrir perjuicios psicológicos

posteriores, lógicamente.

P.- ¿Y qué problemas se asocian

a la reagrupación?

R.- En un primer momento, fundamentalmente

ansiedad derivada

de la demora

por cuestiones

legales.

Los trámites

son complejos,

llevan un tiempo

y eso se percibe

como una

complicación.

Cuando ya están

aquí, suele

haber cierto desencanto

porque

la idea que

unos y otros se habían hecho del

reencuentro y de la convivencia

cuando ya están reunidos difiere

notablemente.

P.- ¿Quién sufremás, el que llega

o el que ya estaba aquí?

R.- Ambos. Las madres que reciben

a sus maridos e hijos padecen

una sobrecarga emocional y

de trabajo porque, sobre todo al

principio, ellas son las únicas que

sostienen económicamente a la

familia, pero además proceden

de culturas muy machistas, en

las que los varones no están

acostumbrados a quedarse en casa

a hacer tareas del hogar.

P.- ¿Y los hijos?

R.- Normalmente han estado a

cargo de familiares que no les

han impuesto límites y disciplina

suficientes, de manera que al venir

se enfrentan a diferencias culturares

y sociales, pero también a

un hogar hostil. Esto se agrava

cuando la familia es monomarental

[la madre es la única autoridad]

y se termina de complicar

en el caso de que ella haya entablado

otra relación de pareja,

muchas veces a la desesperada,

que requiere la adaptación de los

tres a esta nueva situación.

P.- ¿Qué proponen ustedes?

R.- Aplicar a todas las terapias el

matiz de la transculturalidad, vital

para atender a la población inmigrante

y dar apoyo cuanto antes;

incluso desde el momento en

el que se decide ir a probar suerte

a otro país.

P.- ¿Es realmente necesaria

tanta anticipación?

R.- La mayoría se integra perfectamente,

pero hay que prepararles

para desmontar muchos mitos

acerca de la búsqueda de una

vida mejor, de cómo sobrellevar

la separación de los seres queridos,

del reencuentro, de la adaptación

al nuevo lugar... porque lo

idóneo es adoptar la biculturalidad

de manera progresiva, sin renegar

de donde uno es; pero tampoco

encerrándose en los comportamientos

del país de origen;

cualquiera de las dos alternativas

es excluyente y también constituye

una fuente de conflicto.

P.- Exactamente, ¿por qué?

R.- Los que olvidan por completo

sus raíces son tachados de traidores

por otros miembros de su

familia y los que se aferran a sus

hábitos y no se adaptan al lugar

de origen son rechazados por

quien les acoge.

P.- ¿Estamos preparados para todos

estos matices?

R.- No. Ni los profesionales están

formados ni el Sistema Nacional

de Salud concienciado, pero esta

atención beneficia a toda la sociedad.